最近似乎屁股有事的问题有点多,难道是疫情以后的反弹?不过跟天气有一定关系倒是真的。天干物燥,小心便秘、出血;空气燥热,谨防脓肿。不过,如果真的有屁股那点事,说出来嘛,又怪不好意思的;不说出来嘛,自己难受无人知。反正屁大点事,就是“痔疮”惹的祸,其实“痔疮”真的很无辜,今天我就来随意说说,万一真有“屁事”,知道是个啥,得干啥!揭阳市人民医院普通外科林晓松1.便血。便血有不同的颜色,如果是黑色的呢,要考虑胃、小肠的问题,如胃十二指肠溃疡、小肠憩室等;如果是暗红色的呢,要考虑结直肠的问题,比如结直肠肿瘤、息肉等;如果是鲜红色的呢,要考虑痔疮、肛裂的问题;如果是有点脓样的血水样的呢,要考虑肛周脓肿、肛瘘的问题。怎么办?反正便完回头一望,便是王道。另外呢,胃肠镜就是真理,一目了然,推荐40岁以上人群做检查。2.肛门肿物脱出。排便时肛门肿物脱出,如果像梅花一样有瓣状的,那么痔疮可能性大;如果是一圈圈的红色的直肠黏膜的话,那么可能是直肠脱垂;如果是一条状、一粒样物脱出来的话,可能是低位的息肉或是肥大肛乳头。怎么办?脱出来的肿物,如果能够塞回去的话,那么都不至于太严重的问题,万一塞不回去的话,要小心嵌顿风险,赶紧上医院求救!另外重点提示一下啦,如果肿物摸着比较实性的东西,不可轻视,及早上医院确诊。3.疼痛。肛周开始疼痛,然后越来越痛、跳痛、胀痛的感觉,范围越来越大,那十有八九是肛周脓肿的可能;肛周一个界限比较明确的地方一包括,然后就是有点痛,那么可能是像疖、痈、皮脂腺囊肿感染、汗腺囊肿感染等(大致类似于“乌泡”之类的啦);排便时肛门口有撕裂的感觉,然后像刀割一样的疼痛,便时和便后一直跳痛,那么肛裂是很大可能的;排便后感觉肛门口肿痛、越来越痛,摸到肛门口一团东西,估计就是上述(第2点)肿物的嵌顿。怎么办?痛就赶紧上医院的,及时干预,可以免除数日之痛后再到医院处理。4.肛周肿物。肛门口一些小小的粒样的东西,软软的,好多年都没有大的改变,估计是外痔可能性大;肛门口突然出现的一粒硬并痛的东西,压之更明显,手机一照看着可能有点黑,那么血栓性外痔估计跑不掉;肛门口一些米粒样的东西,粗糙的,慢慢地增多、增大,要小心尖锐湿疣的可能;肛门口粗硬的东西,那要小心肿瘤的东西;肛周如果摸到一粒指尖大小的质硬的东西,时不时流脓水,那是有肛瘘的可能。怎么办?外痔的问题不大,其他的都要手术干预的。5.肛周肿痛流脓。靠近肛门处的,肛瘘的可能性大,一般就一两个口啦;离肛门口比较远的,比如臀部,肛瘘也是可能的,不过要主要有无明显的蔓延情况,如果有的话,化脓性汗腺炎不排除,这个病是皮肤病,有时腋窝、颈背部都有;上面说的疖、痈、皮脂腺囊肿感染、汗腺囊肿感染等(大致类似于“乌泡”之类的啦),也有这个表现;如果发生在屁股后方,骨头后面臀沟附近的话,要注意藏毛窦的可能啦。怎么办?手术干它!……其实还有挺多的,随便说说就随便写写,发觉挺多的了,都可以做成一个完美的教学查房与鉴别诊断啦。疫情之下,吃得好、坐得久、动得少,屁股难免不受影响,希望您没事,当然也希望您能够收藏或是转发,万一哪个同事或亲戚朋友坐立不安突然看到文章能眼前一亮,让它自己去思考人生。反正,屁股那点破事,说出来嘛,又怪不好意思的;不说出来嘛,自己难受无人知,如果看了文章,可能大概知道要怎么办吧。最后希望大家在疫情之下,都平平安安!
今天收治了一个胃癌的患者,胃镜已经是明确诊断,病变大概一拳头大小,看着就不是挺好的感觉,下午抽血结果出来了,几项肿瘤标志物结果都升高,就所可以预知的,很大可能有癌症转移的情况,需要胸腹部CT进一步去明确有无远处转移,才能制定最终的治疗方案。 这就回到几天前,收治的一个肠癌的患者,肠镜是通不过的,其他的一般情况还行,当时初步判断应该还能手术吧,结果CT的检查提示:乙状结肠癌侵犯膀胱、子宫、左侧卵巢…尽管没有远处转移,但是局部晚期已经让人够呛,对医生和病人都是一种挑战。 “癌症,晚期”这是多年恐怖的标题,所有到医院的患者及家属最不愿意的就是听到这四个字,但是回过头想想,是什么原因导致癌症的进展:讳疾忌医?不重视?不接受?不可能?这类病人听到这四个字的时候,总会有“不治了、死了算了”的想法,但可曾想过家庭亲人承受的精神、经济、外界的压力,往往面对治疗时,家人和家属都在各自的煎熬中…那么,我们何不从一开始就更换四个字主题“体检,定期”!(公众号里有关于体检的文章)这也是我之前开始做“读懂结直肠癌早筛”系列的原因,希望大众能够有足够的认识早诊早治的重要意义。希望我的文章对您有点触动,希望您也能够在早诊早治的行动中为父母做出一点努力吧! 转自个人原创微信公众号:晓松说医事
看图,看不懂?那就讲故事… 病人甲状腺肿瘤切了全部甲状腺,然后就一直吃药(甲状腺素片)维持甲状腺功能,然后居然一直没复查。接着,说最近有点眼睑水肿、乏力,要来检查肾脏有没啥问题(确实,水肿可能第一考虑就是心脏和肾脏的问题),那就检查咯,然后有了上面图片的结果:甲状腺功能低下!一问:自行停药一个多月!好吧,最终肾功能、肝功能没问题,还是考虑甲状腺功能低下导致的。没听过甲状腺功能低下?那听过甲亢(甲状腺功能亢进)吧,如果说甲亢就是人很兴奋,甲状腺功能低下就是反过来,人干啥都没啥动力、心率慢、怕冷、还有眼睑或下肢浮肿等症状。最后,怎么破?药继续吃啊,不能停! 最后呢,说下甲状腺吧,是人体分泌甲状腺激素的器官,因为肿瘤、结节等因素可能导致需手术切除治疗,然而手术也有纠结的地方:切可以完事,但是至少它有功能啊,所以又要考虑留的问题,留又可能有复发的风险…这就很为难吧?!这时候需要医生去评估切多少、留多少的问题,既治疗疾病又尽可能保护可能可以保留的功能。很多病人手术后需要服用甲状腺素片维持人体日常甲状腺激素的功能,因此术后需要一段时间去调节甲状腺功能的稳定。因此呢,术后不着急,慢慢调、按时服药补充甲状腺素,按照医生的建议定期复查,千万记得药不能停!!! 本文来自原创个人公众号:晓松说医事
今天下午(每周五下午出门诊,门诊楼2楼10诊室),门诊来了一名男性患者,30多岁,英俊潇洒、高大威猛,简直就是女生眼中的男神(当然这并不重要,重要的是他的屁股),来诊时说肛门坠胀一个月(昨天有人评论区
平日里病人来住院手术,经常被问得最多的就是:医生,给我打点补吧。解释一下,在潮汕地区,所谓的补品就是“白蛋白”和“免疫球蛋白”,至于为啥?反正老一辈人都这么说,我也不懂,怪自己太年轻咯。我估计还是因为“商家的营销”吧。反正就说一句话:白蛋白和球蛋白不是补品,是血液制品!血液制品!血液制品!血液制品意思就是,从人体的血液中提取出来的,尽管经过严格的检验,但仍有存在传播传染性疾病的风险,如比如乙肝、丙肝、艾滋病等,尽管风险极低。因此,如果无相应的输注指征,临床医生都不会建议输注!好比说没事输点别人的血,您愿意么?先说说白蛋白,首先白蛋白是人体肝脏合成,正常人如输注白蛋白反而会抑制自身白蛋白的合成,加速自身白蛋白的分解。其次白蛋白要为机体利用,还得通过分解成氨基酸才能利用呢。那么,输注白蛋白的指征主要有:烧伤、创伤性休克、急性呼吸窘迫综合征、血液透析、低蛋白血症、肝肾功能受损致水肿腹水、大量失血等情况。再说丙种球蛋白,丙种球蛋白是人体内的抗体,输注丙种球蛋白可以增加体内抗体,并调节免疫。至于平时有没有输注丙种球蛋白的必要性?如果是正常人群,机体自身有强大的免疫系统,并没有输注的必要性。临床上丙种球蛋白主要用于一些自生免疫性疾病或免疫缺陷性疾病。至于如何提高免疫力,给个建议:膳食均衡,规律作息,适当锻炼。总之,个人是不推荐正常人应用白蛋白及丙种球蛋白的,就算做一些创伤不大的手术,机体也足以自身调节免疫系统,要相信人体是十分强大的!一句话:吃得下,靠自己!一瓶几百块的白蛋白或是丙球,一个人能吃好几顿潮汕牛肉火锅呢!
平时估计听过小肠疝的人多点,其实它指的就是腹股沟疝。恰巧今天也遇到了这样的一个病人,就科普一下腹股沟疝的概念。我觉得应该先分解为这样的两个概念:腹股沟区的,疝气。腹股沟区呢,就是位于大腿和下腹壁之间的区域,如果还不理解的话,那么做一个动作:坐着,把大腿屈起来,腹壁跟大腿之间褶皱的区域就大概算腹股沟区吧。 疝气如何理解?书上的概念大致是这样的:人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。我觉得就这么解释吧:组织或器官跑到其他位置去了。腹股沟疝,也称小肠疝,意思就是腹腔内的小肠跑到腹股沟区里面了,有些甚至跑到阴囊内。怎么理解呢?打个比方:腹腔如果是一个房间的话,那么腹壁就是一堵墙,然后房间里的人跑到墙里面了。这个房间是怎么建设的呢?房间的墙建设时期在内墙就留了一个隐藏门,然后还有一个密道,哪天隐藏门不小心被人发现并打开,人就可以跑墙里面去了。事实上,有这么一个道理(以下非黄文):这涉及了射精的过程,睾丸(就是男性的蛋蛋)产生精子后,精子通过输精管被运输到了阴茎,再通过尿道外口射出,完成一次射精的过程。射精虽说一气呵成,但是过程是曲折的,精子在输精管内的走行很遥远,其中一段就是经过腹股沟管,伴随输精管走行的有动静脉等,共同形成条索状的结构精索,精索从睾丸来,经腹股沟管后进入腹腔内,再到阴茎。腹股沟管正常情况下是闭合状态,但是由于精索通过,使得腹股沟管存在一个自然腔道。当以下两个因素出现的时候,就容易导致腹股沟疝的发生:1.腹腔内压力的增加,比如便秘、长期咳嗽、前列腺增生排尿费力等因素,这些都需要腹部出力协助,从而增加了腹压。2.腹壁变得薄弱:比如老年人肌肉的退化,小孩子肌肉发育不完善等。当腹股沟管开放之后,腹腔内的小肠进入这个管道内、有些甚至坠入阴囊内,从而形成腹股沟疝,也就是人们常说的小肠疝。理解了腹股沟疝的发生,那么如何处理腹股沟疝呢?首先,虽然腹股沟疝临近泌尿生殖系统,但它属于普通外科的范畴,就诊的话应到普通外科就诊,对就是找我们普通外科医生。其次,药物治疗是没有效果的,只有手术才能治愈。为啥?因为它的两个发病因素。药物可以解决腹腔内压力增高的问题,比如便秘、咳嗽、前列腺增生等,但是药物无法解决腹壁薄弱的问题。那么腹壁薄弱就只能交给外科医生手术去处理,如何处理?手术治疗,用补片加强腹壁。好比墙破了个洞,要用水泥浆给加固的类似道理。那么,如果腹股沟疝不处理又会怎样呢?上文说到房间内的人跑墙里面去了,那么按照正常的节奏自由出入是没有问题的,但是万一哪天人吃胖了,卡在墙里面动弹不了,就有被勒死的风险啦。腹股沟疝也有这样的风险,假如某天出现腹压明显增加的情况,如大力咳嗽、用力排便的情况下,导致进入到腹股沟管内的小肠增多,然后小肠被卡在腹股沟管内回不了腹腔,这种情况就是嵌顿疝。我们知道手指被橡皮圈勒紧了、时间久了会发黑发紫,进一步会坏死,这是因为橡皮圈勒紧后的手指缺血导致。那么嵌顿疝也是如此,小肠被卡住勒紧回不了腹腔,就有缺血坏死的风险。因此,万一出现腹股沟区脱出的肿物突然不能回纳、疼痛、腹痛、呕吐等症状时,应立即前往医院就诊,时间就是生命,早一分钟,小肠存活的可能就多一分。最后重点一句话吧:腹股沟疝,建议尽早手术治疗,手术是唯一治愈的方式,不治疗的风险就是嵌顿疝发生导致小肠坏死的可能,假如嵌顿疝发生了,应尽早到医院诊治。
李同学高中时因“痔疮”行打针治疗,当时护理是比较麻烦的,因此心中难免有多少“恐惧”……转眼间,十多年过去了,他已经是某部门的领导,而他的“痔疮”却依旧陪伴着他。同时,他有一个林同学是从事肛肠专业的,今天他鼓起勇气,打了个电话:“小林啊,今天大便又出血了,好害怕,怎么办?看了你公众号的文章,说便血有可能是肠癌啊,怕怕……”“先不要着急,便血可以是好多肛肠疾病的临床表现,你的便血是怎样的呢?”“鲜红色的,有肿物脱出,不痛。”“鲜红色的血便,绝大部分还是由于肛门良性疾病所导致,你既往有痔疮病史,而且便时有肛门肿物脱出,很有可能是痔疮哦,但是临床上还需要和其他疾病鉴别,比如:肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肠炎、肠癌等。肛裂的主要表现是:鲜红色血便同时,便时和/或便后肛门疼痛,有肛门的撕裂感。肛乳头肥大常常是肛管慢性炎症之后,肛乳头增生引起,也是一种良性的改变,表现是肛门肿物的脱出,有时后会伴有排鲜红色血便。直肠息肉则是直肠黏膜表面长出小赘肉样的东西,有时候是没有症状的,有时候则排血便是唯一的临床正常,常常在肛门指检或肠镜检查是被发现。肠炎常有大便次数增多和便血的症状。肠癌的表现主要为:鼻涕样的便血,一般为暗红色的,常常有大便次数的增多,每次大便量少。”“好吧,那我要怎么样才能够明确诊断呢?虽然肠癌可能性不大,但我还是担心啊。我是家庭的顶梁柱,上有老、下有小,身体健康最重要!”“你可以先过来做个肛门检查,包括肛门视诊和肛门指检,帮助明确诊断。如果担心,还可以做个肠镜明确整个大肠的情况呢。你可以查阅一下之前的文章里提到肛门指检的价值呢!”“咱这么熟了,好些有点不太好意思。不过听说很多患者不愿意接受肛门指检这个检查,而很多医生不愿意给病人做这个检查,最终由于双方的原因而延误了疾病的诊治。不过我仔细想了一下,为了明确诊断,还是放开一点好,毕竟你是医生,我是患者,也没有什么不好意思的,这只是一种职业的态度,只是为了疾病的诊治需要而已。”“你的理解很到位,其实肛门检查是一个双赢的结果,医生通过对患者的检查可以明确诊断,从而最大程度地避免了误诊和漏诊。觉得‘不好意思’,其实只是心理的一种想法,这个检查就你知、我知、天知、地知,似乎没有什么不好意思的吧。远古人类也是没穿衣服的呢。”“好吧,那你等我,我过来检查……”半个钟后,老李来到了医院,做了个指检,最终下了个诊断:痔疮,同时有肛乳头肥大。建议择期手术治疗。老李经检查后松了一口气,说:虽然检查时肛门有紧紧的想拉大便的感觉,不过明确了诊断也就不担心了,找个时间我把手术做了吧。
“林医生,我的痔疮以前打过针,还打了好几次。”“林医生,我以前给人家切了好几粒痔疮,也切了好几次。”“林医生,我想用最好的方式把痔疮给切了。”三句话,涵盖了众多痔疮人群的治疗欲望与需求。反复的“打针治疗”与“切痔疮”治疗是江湖上常见的治疗方式。然而,痔疮的手术方式不仅仅如此,大体上分为几类:1.硬化剂注射,2.痔套扎术,3.PPH术(吻合器痔上黏膜环切钉合术),4.TST术(选择性痔上黏膜环切钉合术),5.经典的M-M术(Milligan-Morgan术),6.……等等。痔病的手术方式多种多样,就像少林武功,十八般变化,每个术式,都有它的优点和不足之处,只有都驾驭这些招式,取长补短,才能够成为真正的高手。许多患者会提出要求:林医生,痔疮治疗我要选最好的手术方式!好吧,这是让我为难么???照我说来,最适合自己的就是最好的治疗方式,也即是个体化治疗。痔疮的手术方式这么多,则说明了没有一种绝对最佳的治疗方式,只有个体化治疗才是最合理的。如果有最好的手术方式的话,那么我相信其他的手术方式则是早已被淘汰。好比打战,能用刀枪解决问题的,你非得要赤手空拳,这不是便宜了对手,还累死自己么?反过来,对于肠道恶性肿瘤,根治的手术方式只有一种,该切哪里、切多少,全球通用,绝对标准化作业,差别的只是各个医生的水平与技巧而已。此外,人们对于肿瘤的复发可以接受为必然,毕竟肿瘤还是肿瘤;而对于痔疮的复发,则似乎是不可容忍。说到这里,突然感觉有点不公平吧?翻翻之前的文章,看看如何预防痔疮以及预防手术后的复发吧。其实,痔疮的治疗方式很有讲究。内痔的分度如下,各位看官自行对号入座:Ⅰ度:便时带血、滴血或喷射状出血,无内痔脱出,便后出血可自行停止。Ⅱ度:便时带血、滴血或喷射状出血,伴内痔脱出,便后可自行回纳。Ⅲ度:便时带血、滴血,伴内痔脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出,需用手回纳。Ⅳ度:内痔脱出,不能回纳,内痔可伴发绞窄、嵌顿。就我个人而言,对于I、II度的患者,可以考虑行硬化剂注射或是套扎术,但存在多次治疗的可能;而对于III、IV度的患者,则建议行PPH、TST、M-M术。至于手术方式的选择,个人觉得交给专业的人群吧,有些严重的病例,甚至需要多种手术方式的联合治疗。没有最完美的,只有最合适的!另外一个小小的建议:所有的治疗,建议到正规的诊所或医院治疗。屁事事小,但屁事也大。我的硕士研究生老师任东林教授曾经说过经典的一句话:一个人如果口腔溃疡了,忍忍不吃几天就好了,不行还可以打针水;但是一个人如果屁股出现了问题,能够忍住多久不排大便?体验过这个过程的,默默的回味人生;未曾体验过的,愿您管理好肛门,健康排便!享受美食,也享受排便的过程。本文系林晓松医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
您体会过肛门痛的感觉吗?相信很多人都曾经都有过这个困扰,只是程度轻重不同而已。曾经有一个得过肛裂的同事对我说过:痛一次,毕生难忘!自行脑补那种酸爽的感觉吧。最近门诊很多病人说:林医生,我大便有血,肛门口长了东西,帮我看看是不是长了痔疮,我好担心啊!患者一躺,屁股一扒开,发现原来是肛裂,长的东西确实是痔疮,但是是肛裂的前哨痔,肛门指检发现裂口疤痕化,有些还有肛乳头肥大。告诉患者说这是肛裂,这时候病人会很轻松地说,还好不是痔疮,这时候我是微微一笑,心中一万个问号:难道痔疮很可怕?难道肛裂就不怕了?难道就不能是痔疮合并肛裂么?什么是肛裂?肛裂,顾名思义,就是肛门裂伤,其实是某些因素使得肛管皮肤裂伤之后,进一步刺激了肛管皮肤下面的内括约肌,引起疼痛、出血。疼痛,是肛裂的最典型的症状,肛裂的痛以持续性刀割样疼痛为表现,可于便时出现、便后持续疼痛数分钟到数小时不等,疼痛因人而异,有些人是痛过就好了,有些则痛得无法工作;出血,以鲜血为主,是肛裂的另外一个常见症状,表现为滴出、厕纸上有血、或是附着在大便表面。肛裂的分类?根据肛裂病情的发展,可以分为急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂则常常是以疼痛、出血为主,粪便刺激了肛门内括约肌后引起持续的刀割样疼痛,此时拉开肛门,常常可以看见肛管的裂口,此时患者对肛门指检是拒绝的。慢性肛裂常常有肛裂三联征:前哨痔、肛裂、肛乳头肥大。此时肛门的疼痛并非特别剧烈,常以慢性、反复疼痛为主,此时患者对肛门指检仍可接受。引起肛裂有哪些因素呢?1.便秘,最常见的因素,大便干结导致排便时肛管皮肤的撕裂伤,是否有似曾相识的感觉?2.腹泻,相信很多人都有拉到肛门痛的感觉吧,那就对了。3.其他一些外部因素,比如扩肛、肛门异物等等,反正肛门那么小,太大的东西撑裂了肛门皮肤,自行脑补。所以,肛裂是一个很常见的疾病,只是人体有自我的修复能力,肛管皮肤长好了,也就没那回事了,正所谓好了伤疤忘了痛。哪些人群更容易得肛裂呢?婴幼儿、青年男女是好发的人群。婴幼儿是排便不规律、容易便秘,加上肛管皮肤娇嫩,因此容易发生肛裂。婴幼儿肛裂的主要表现是:便血、患儿抵抗排便、或是排便时哭闹不安,扒开肛门一看有些可以看到肛管的裂口,甚至是肛门外的炎性痔,宝宝心里苦,但是宝宝还不会说话,家长应该多留个心。青年男女则是年轻气盛,作息不规律等原因,容易出现不良的排便习惯,因此也是肛裂的高发人群。肛裂需要怎么治疗?人体具有强大的自我修复能力,很多人急性期的肛裂不怎么治疗也能够自愈。1.保持大便通畅,饮食调整、药物调理,包括清淡饮食、忌辛辣、饮酒,多吃蔬菜水果,药物则是一些软化大便的药物,目的都是为了轻松排便。2.坐浴,各种各样的坐浴,改善肛周循环、促进肛门伤口愈合。3.局部药物,促进肛裂伤口的愈合。4.手术治疗,慢性肛裂才考虑手术治疗。用药可能对缓解症状有一定帮助,但是却不能达到根本治愈,手术治疗才可能达到治愈。5.肛裂如果不及时处理、保持肛门局部干洁,很容易出现裂口的感染而形成肛瘘,这个时候,不手术不行啊!本文系林晓松医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
手术前,总有患者来问我:林医师,为什么我会得痔疮?我这痔疮能够切干净么?我这痔疮切完了还复发么?我的回答是:我们尽可能处理掉有症状的痔疮,至于术后复发与否,还与生活习惯和排便习惯有很大的关系。这时候有些朋友可能就不开心了,不急,慢慢听我道来。首先,要明白“痔疮”究竟是什么概念。指南上是这样定义的:痔分为内痔、外痔和混合痔。内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位;外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生,根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类;混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。这么专业的东西,群众从心理上是拒绝的!那我就来点简单的吧。第一,“肛垫”是正常人肛管区域的正常解剖组织,由血管网及支撑结构组成,协助肛门的正常闭合,起节制排便作用,犹如水龙头垫圈的作用一般。第二,痔疮是肛垫组织病理性改变(增生肥大、血管脆性出血)、下移后形成的,言外之意就是痔疮的前身就是我们肛门的正常组织结构。还不懂?好吧,举个例子:乳房下垂懂了吧?长期的重力作用+年老的时候乳房支撑结构的松弛导致其下垂。如果把肛垫比作乳房,那么痔疮就是下垂的乳房,肛垫长期受重力作用加上每天排便的冲击,没有好的生活习惯,正常的肛垫组织就会慢慢的发生病理性改变并且下移形成痔疮。从而出现常见的两大症状:排便时肛门肿物的脱出、排便时有鲜红色血。不知道上面的解释能否解除您的困惑。其实,痔疮的发病有很多原因。遗传因素有一定的关系,有些患者来诊时会说,我家里人都有痔疮,所以我也有痔疮。在饮食方面,长期吃刺激性食物、饮酒也是其中发病的一个原因。另外,排便情况异常,比如长期的便秘、反复的腹泻也可能导致痔疮的发生。生活习惯方面,久蹲、久坐、久站、久行,长期保持一个姿势的人群也容易得痔疮。长期腹压增加也是痔疮发病的一个因素,孕妇是最常见的例子,此外还有慢性咳嗽、前列腺病变等人群。对于痔病的治疗,《痔临床诊治指南(2006版)》指南上已经很明确的提出了痔病治疗的原则是:无症状的痔无需治疗。治疗的目的重在消除、减轻痔的症状。解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义,应视为治疗效果的标准。因此,有症状的痔疮我们是能够切得干净的,真要完全切干净、完全没有复发的可能,那估计要把肛门给挖掉才行吧!而想要避免术后的复发,其实很重要的一点就是:良好的生活规律和良好的排便习惯。本文系林晓松医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。